{"id":3283,"date":"2023-11-10T18:09:22","date_gmt":"2023-11-10T23:09:22","guid":{"rendered":"https:\/\/live-coto.pantheonsite.io\/?post_type=resource&#038;p=3283"},"modified":"2025-01-06T11:10:53","modified_gmt":"2025-01-06T16:10:53","slug":"documenter-les-interventions-de-groupe","status":"publish","type":"resource","link":"https:\/\/www.coto.org\/resources\/documenting-group-interventions\/documenter-les-interventions-de-groupe\/","title":{"rendered":"Documenter les interventions de groupe"},"content":{"rendered":"\n\n<div class=\"content-section-block has-fade-in-up  align wp-block-acf-content-section\" id=\"section-contexte\">\n    <div class=\"section-header \">\n        <h2>Contexte<\/h2>\n            <\/div>\n\n    <div class=\"content-section\" aria-hidden=\"false\">\n        <div class=\"acf-innerblocks-container\">\n\n<p>Stella travaille pour un organisme communautaire et fournit des services d\u2019ergoth\u00e9rapie au domicile de clients. Dans le cadre du programme de sensibilisation communautaire de l\u2019organisme, on lui demande de mettre sur pied et d\u2019animer des s\u00e9ances d\u2019\u00e9ducation en groupe pour des adultes souffrant de d\u00e9mence et leurs soignants dans des centres communautaires locaux. En \u00e9laborant son plan de s\u00e9ances, Stella doit d\u00e9terminer comment ces interventions de groupe seront document\u00e9es.<\/p>\n\n\n\n<p>Stella consulte une de ses coll\u00e8gues ergoth\u00e9rapeutes qui anime des interventions de groupe dans un gros \u00e9tablissement hospitalier. Elle apprend que sa coll\u00e8gue documente les s\u00e9ances de groupe \u00e0 l\u2019h\u00f4pital dans le dossier clinique de chaque participant au groupe. Ce groupe fait partie d\u2019un programme de pr\u00e9vention des chutes o\u00f9 les participants font des activit\u00e9s guid\u00e9es pour am\u00e9liorer leur \u00e9quilibre lorsqu\u2019ils se tiennent debout. Pour ce type de groupe, l\u2019ergoth\u00e9rapeute fait une documentation apr\u00e8s chaque s\u00e9ance qui comprend des d\u00e9tails sur la participation de chaque client, leurs r\u00e9actions aux interventions, tout \u00e9v\u00e9nement impr\u00e9vu et si des modifications aux activit\u00e9s ou des ajustements aux objectifs des clients sont n\u00e9cessaires.<\/p>\n\n\n\n<p>Stella se demande si elle doit adopter le m\u00eame format pour sa documentation et d\u00e9cide de consulter les\u00a0<a href=\"https:\/\/www.coto.org\/resources\/standard-for-record-keeping-2023\/normes-de-tenue-des-dossiers-2023\/\" data-type=\"resource\" data-id=\"3155\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Normes de tenue des dossiers<\/a>\u00a0de l\u2019Ordre.<\/p>\n\n<\/div>\n    <\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"content-section-block has-fade-in-up  align wp-block-acf-content-section\" id=\"section-considerations\">\n    <div class=\"section-header \">\n        <h2>Consid\u00e9rations<\/h2>\n            <\/div>\n\n    <div class=\"content-section\" aria-hidden=\"false\">\n        <div class=\"acf-innerblocks-container\">\n\n<p>Les ergoth\u00e9rapeutes doivent documenter les interventions de groupe qu\u2019ils fournissent. Comme le format, la structure et le but des interventions de groupe peuvent varier, la documentation de l\u2019ergoth\u00e9rapeute peut \u00e9galement varier.<\/p>\n\n\n\n<p>Pour d\u00e9terminer comment et quoi documenter, les ergoth\u00e9rapeutes devraient se poser les questions suivantes&nbsp;:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Quel est le but ou la nature du groupe?\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><em>Par exemple, traitement ou \u00e9ducation<\/em><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li>Quel est le niveau de risque pour le client?\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><em>Par exemple, psychoth\u00e9rapie ou soutien des soignants<\/em><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li>Quel est le format du groupe?\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><em>Par exemple, s\u00e9ance \u00e0 participation libre ou s\u00e9ance d\u00e9coulant d\u2019un acheminement<\/em><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li>Est-ce qu\u2019un autre fournisseur de soins de sant\u00e9 coanimera le groupe?<\/li>\n\n\n\n<li>Quels renseignements sont disponibles et m\u00e9ritent d\u2019\u00eatre document\u00e9s?<\/li>\n\n\n\n<li>Y a-t-il des politiques stipul\u00e9es par l\u2019organisme?<\/li>\n\n\n\n<li>Quelles sont les attentes pr\u00e9cis\u00e9es dans les\u00a0<a href=\"https:\/\/www.coto.org\/resources\/standard-for-record-keeping-2023\/normes-de-tenue-des-dossiers-2023\/\" data-type=\"resource\" data-id=\"3155\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Normes de tenue des dossiers<\/a>?<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Quoi documenter<\/h3>\n\n\n\n<p>L\u2019indicateur 3.4 des\u00a0<a href=\"https:\/\/www.coto.org\/resources\/standard-for-record-keeping-2023\/normes-de-tenue-des-dossiers-2023\/\" data-type=\"resource\" data-id=\"3155\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Normes de tenue des dossiers<\/a>\u00a0signale qu\u2019un ergoth\u00e9rapeute doit, \u00e0 tout le moins, \u00ab\u00a0documenter l\u2019information clinique pertinente concernant la th\u00e9rapie de groupe \u00e0 laquelle participe le client (par exemple, les objectifs formul\u00e9s, les perspectives du client et tout \u00e9v\u00e9nement ind\u00e9sirable)\u00a0\u00bb.<\/p>\n\n\n\n<p>On peut \u00ab&nbsp;inscrire les notes dans le dossier du client ou le dossier du groupe, notamment la raison d\u2019\u00eatre du groupe, la dur\u00e9e des s\u00e9ances, les pr\u00e9sences et les ressources fournies&nbsp;\u00bb.<\/p>\n\n\n\n<p>Les ergoth\u00e9rapeutes devraient songer \u00e0 inclure les d\u00e9tails suivants, le cas \u00e9ch\u00e9ant&nbsp;:<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Port\u00e9e et contexte du groupe<\/h4>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Type de groupe\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><em>Par exemple, s\u00e9ance unique d\u2019\u00e9ducation, groupe qui se rencontre une fois par semaine, groupe \u00e0 participation libre ou groupe qui n\u00e9cessite une inscription ou un acheminement<\/em><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li>Buts du groupe, y compris le but de chaque s\u00e9ance s\u2019il s\u2019agit d\u2019un groupe qui se rencontre plus d\u2019une fois<\/li>\n\n\n\n<li>Emplacement et dur\u00e9e des s\u00e9ances<\/li>\n\n\n\n<li>Pr\u00e9sence (peut \u00eatre document\u00e9e sur une feuille s\u00e9par\u00e9e s\u2019il s\u2019agit d\u2019une s\u00e9ance d\u2019\u00e9ducation ou dans le dossier clinique de chaque client si des recommandations sont fournies ou des objectifs d\u2019ergoth\u00e9rapie pr\u00e9cis sont vis\u00e9s)<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Tout \u00e9v\u00e9nement impr\u00e9vu ou ind\u00e9sirable qui s\u2019est produit durant une s\u00e9ance<\/li>\n\n\n\n<li>Toute autre information requise par l\u2019organisme\/l\u2019employeur<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">\u00c9valuation et intervention<\/h4>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Toute observation faite par l\u2019ergoth\u00e9rapeute<\/li>\n\n\n\n<li>Tout progr\u00e8s individuel r\u00e9alis\u00e9 concernant un objectif ou toute modification requise d\u2019un objectif<\/li>\n\n\n\n<li>R\u00e9troaction individuelle ou collective des participants<\/li>\n\n\n\n<li>Information fournie aux participants\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Par exemple, documents distribu\u00e9s, pr\u00e9sentations, strat\u00e9gies discut\u00e9es ou recommandations offertes<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Comment documenter<\/h3>\n\n\n\n<p>Selon le but et les objectifs li\u00e9s \u00e0 la participation au groupe, il peut y avoir diff\u00e9rents niveaux de risque pour les clients. Par exemple, un groupe o\u00f9 les participants re\u00e7oivent une \u00e9valuation ou une intervention individuelle (comme de la psychoth\u00e9rapie ou de la r\u00e9adaptation cardiaque) peut poser plus de risque qu\u2019un groupe offrant une \u00e9ducation g\u00e9n\u00e9rale (comme une s\u00e9ance d\u2019information sur les ressources communautaires).<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dossiers cliniques individuels<br><\/strong>Pour les groupes o\u00f9 les participants re\u00e7oivent une \u00e9valuation\/intervention individuelle ou posent autrement un niveau de risque accru, une documentation individuelle distincte est probablement requise pour chaque personne dans le groupe.<br><br>Par exemple, la documentation d\u2019objectifs particuliers pour un client, de ses progr\u00e8s, de ses inqui\u00e9tudes, d\u2019\u00e9v\u00e9nements ind\u00e9sirables et de recommandations. Il se peut aussi que l\u2019organisme exige une documentation dans les dossiers individuels dans ces situations.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Notation\/dossier collectif pour le groupe<\/strong><br>La documentation des exp\u00e9riences collectives du groupe dans un seul dossier peut \u00eatre suffisante lorsque le niveau de risque est faible, comme par exemple, pour les groupes \u00e0 participation libre qui visent \u00e0 fournir une \u00e9ducation g\u00e9n\u00e9rale.<br><br>On pourrait aussi inclure la liste des pr\u00e9sences, les ressources ou documents distribu\u00e9s, des notes d\u00e9taill\u00e9es sur l\u2019exp\u00e9rience globale du groupe ou un r\u00e9sum\u00e9 des commentaires des membres du groupe. Il peut \u00e9galement y avoir de l\u2019information sur les frais charg\u00e9s pour les groupes \u00e0 participation libre.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Documentation d\u2019interventions de groupe anim\u00e9es par plus d\u2019un intervenant<\/h3>\n\n\n\n<p>Les ergoth\u00e9rapeutes devraient d\u00e9cider \u00e0 l\u2019avance avec les autres animateurs du groupe, le cas \u00e9ch\u00e9ant, comment se fera la documentation. Chaque fournisseur peut d\u00e9cider de prendre ses propres notes ou un des fournisseurs peut se charger de documenter la s\u00e9ance au nom de tous les animateurs.<\/p>\n\n\n\n<p>L\u2019indicateur 4.3 des\u00a0<a href=\"https:\/\/www.coto.org\/resources\/standard-for-record-keeping-2023\/normes-de-tenue-des-dossiers-2023\/\" data-type=\"resource\" data-id=\"3155\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Normes de tenue des dossiers<\/a>\u00a0pr\u00e9cise ceci\u00a0:\u00a0\u00ab\u00a0Lorsque des r\u00f4les et des responsabilit\u00e9s sont partag\u00e9s avec d\u2019autres professionnels ou se chevauchent et que des rapports combin\u00e9s sont cr\u00e9\u00e9s, identifier la partie du rapport pour laquelle l\u2019ergoth\u00e9rapeute est responsable \u2013 si la d\u00e9limitation n\u2019est pas claire, l\u2019ergoth\u00e9rapeute est responsable du rapport complet.\u00a0\u00bb.<\/p>\n\n\n\n<p>Les facteurs dont il faut tenir compte peuvent comprendre le r\u00f4le, les responsabilit\u00e9s et le champ d\u2019application de chaque animateur ainsi que les exigences en mati\u00e8re de documentation li\u00e9es aux politiques de l\u2019organisme.<\/p>\n\n<\/div>\n    <\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"content-section-block has-fade-in-up  align wp-block-acf-content-section\" id=\"section-resultat\">\n    <div class=\"section-header \">\n        <h2>R\u00e9sultat<\/h2>\n            <\/div>\n\n    <div class=\"content-section\" aria-hidden=\"false\">\n        <div class=\"acf-innerblocks-container\">\n\n<p>Stella r\u00e9fl\u00e9chit \u00e0 ce qu\u2019elle a appris au sujet des interventions de groupe qu\u2019elle pr\u00e9voit offrir. Elle conclut que ses s\u00e9ances d\u2019\u00e9ducation posent peu de risques et que le but de ces s\u00e9ances est une \u00e9ducation g\u00e9n\u00e9rale du groupe. Elle dresse un plan qui pr\u00e9cise le but et les objectifs du groupe ainsi que le type de clients qui convient le mieux \u00e0 ce groupe. Son plan comprend ce qui suit&nbsp;:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>\u00a0Format des s\u00e9ances d\u2019\u00e9ducation hebdomadaires qui porteront sur diff\u00e9rents aspects de la s\u00e9curit\u00e9 au domicile et de la participation communautaire<\/li>\n\n\n\n<li>Processus de documentation \u2013 Stella d\u00e9termine qu\u2019elle inscrira des notes dans un seul dossier apr\u00e8s chaque s\u00e9ance de groupe pour d\u00e9crire l\u2019exp\u00e9rience collective des participants<\/li>\n\n\n\n<li>Gabarit pour inscrire des notes sur les s\u00e9ances de groupe afin de s\u2019assurer que tous les renseignements pertinents sont bien document\u00e9s apr\u00e8s chaque s\u00e9ance<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Stella confirme avec son chef de service que sa documentation satisfait les exigences de l\u2019organisme en la mati\u00e8re. Elle collabore avec le chef de service pour mettre sur pied un syst\u00e8me qui permettra de sauvegarder cette information de fa\u00e7on s\u00e9curitaire \u00e0 des fins de r\u00e9f\u00e9rence future tout en respectant les lois sur la protection de la vie priv\u00e9e.<\/p>\n\n<\/div>\n    <\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"content-section-block has-fade-in-up  align wp-block-acf-content-section\" id=\"section-conclusion\">\n    <div class=\"section-header \">\n        <h2>Conclusion<\/h2>\n            <\/div>\n\n    <div class=\"content-section\" aria-hidden=\"false\">\n        <div class=\"acf-innerblocks-container\">\n\n<p>On s\u2019attend \u00e0 ce que les ergoth\u00e9rapeutes tiennent compte du contexte de leur pratique lorsqu\u2019ils appliquent les normes de tenue des dossiers pour documenter les s\u00e9ances de groupe. Ce type de documentation doit mentionner tous les documents et ressources distribu\u00e9s aux participants. Les ergoth\u00e9rapeutes doivent \u00e9galement assurer la s\u00e9curit\u00e9 et la confidentialit\u00e9 de la documentation des s\u00e9ances de groupe et respecter toute exigence concernant les politiques de l\u2019organisme.<\/p>\n\n<\/div>\n    <\/div>\n<\/div>\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"contact\"><strong><strong>Pour plus d\u2019information<\/strong><\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>Pour toute question sur ce cas ou pour sugg\u00e9rer des sujets pour des cas futurs, communiquez avec le Service de ressources sur l\u2019exercice de la profession au 1&nbsp;800&nbsp;890-6570\/416&nbsp;214-1177, poste 240, ou&nbsp;<a href=\"mailto:\">practice@coto.org<\/a>.<\/p>\n\n\n\n<p>Vous voulez lire d\u2019autres cas?&nbsp;<a href=\"https:\/\/visitor.constantcontact.com\/manage\/optin?v=001bbYz45KucXpc_YIcZ2xhpPz6lsklXAq5v9HWn3KReFSivSHLAI9neMr0IlPBcPDwgx0Lnpo4IQOYA3Y_6QXPU2Ub0tgMoMqzAeW-cHxJJHZLYBz7xvl6LXEQa-aACtDzDGA_DpWuS79GlGLBkhQlFHVtIZkWn3tC56_lzpi_gsu-ViMJNHhiox8dArvYrAkpc2KIe7b5Sl2vDGFasn1mmIZG_WhmKvgJZ_liq4bjd43rk9se6yKr3wBD2iBCCivGFTT2WX_AYrnxP3fyCFMN39KRhSutKjR2Y-G_zGpbfFA%3D\">Inscrivez-vous<\/a>&nbsp;et recevez les cas lorsqu\u2019ils sont publi\u00e9s.<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Pour plus d\u2019information Pour toute question sur ce cas ou pour sugg\u00e9rer des sujets pour des cas futurs, communiquez avec le Service de ressources sur l\u2019exercice de la profession au 1&nbsp;800&nbsp;890-6570\/416&nbsp;214-1177, poste 240, ou&nbsp;practice@coto.org. 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