{"id":3303,"date":"2021-02-10T19:11:59","date_gmt":"2021-02-11T00:11:59","guid":{"rendered":"https:\/\/live-coto.pantheonsite.io\/?post_type=resource&#038;p=3303"},"modified":"2025-01-06T11:13:46","modified_gmt":"2025-01-06T16:13:46","slug":"obtention-du-consentement-et-subroges","status":"publish","type":"resource","link":"https:\/\/www.coto.org\/resources\/obtaining-consent-and-substitute-decision-makers\/obtention-du-consentement-et-subroges\/","title":{"rendered":"Obtention du consentement et subrog\u00e9s"},"content":{"rendered":"\n\n<div class=\"content-section-block has-fade-in-up  align wp-block-acf-content-section\" id=\"section-contexte\">\n    <div class=\"section-header \">\n        <h2>Contexte<\/h2>\n            <\/div>\n\n    <div class=\"content-section\" aria-hidden=\"false\">\n        <div class=\"acf-innerblocks-container\">\n\n<p>Robert, ergoth\u00e9rapeute en pratique priv\u00e9e, re\u00e7oit une recommandation d\u2019un avocat pour \u00e9valuer une cliente nomm\u00e9e Louisa qui a subi une blessure \u00e0 la t\u00eate dans un accident de la route. Louisa pr\u00e9sente des d\u00e9ficiences cognitives. Son avocat demande un rapport d\u2019\u00e9valuation mis \u00e0 jour sur les effets de l\u2019accident sur les capacit\u00e9s fonctionnelles de Louisa, qui sera exploit\u00e9 dans une affaire judiciaire. Son avocat demande un rapport d\u2019\u00e9valuation mis \u00e0 jour sur les effets de l\u2019accident sur les capacit\u00e9s fonctionnelles de Louisa, qui sera exploit\u00e9 dans<br>une affaire judiciaire.<br><br>Lors de son premier contact avec Louisa, Robert se rend compte qu\u2019elle est incapable de consentir \u00e0 une \u00e9valuation d\u2019ergoth\u00e9rapie, car elle ne parvient pas comprendre la nature, le but, les risques ou les avantages de l\u2019\u00e9valuation. Robert sait que si Louisa ne peut pas donner son consentement \u00e9clair\u00e9, il lui est impossible d\u2019effectuer l\u2019\u00e9valuation et il doit recourir \u00e0 un subrog\u00e9. Un subrog\u00e9 est une personne qui prend des d\u00e9cisions \u2014 et est autoris\u00e9e \u00e0 donner ou \u00e0 refuser son consentement \u00e0 l\u2019\u00e9gard des soins de sant\u00e9 \u2014 au nom d\u2019une personne incapable de prendre ses propres d\u00e9cisions. <br><br>Robert sait sans doute que Louisa n\u2019a pas de conjoint ni d\u2019enfants. D\u2019apr\u00e8s les notes contenues dans le dossier, les parents de Louisa vivent \u00e0 l\u2019\u00e9tranger et elle a deux fr\u00e8res et s\u0153urs adultes dans la ville. Robert n\u2019a pas pris contact avec les parents de Louisa, qui r\u00e9sident actuellement en Angleterre. Il a parl\u00e9 avec la s\u0153ur de Louisa, qui d\u00e9clare qu\u2019il n\u2019est pas n\u00e9cessaire de faire intervenir l\u2019autre fr\u00e8re. Il appara\u00eet clairement que les deux fr\u00e8res et s\u0153urs ne s\u2019entendent pas. Partant de l\u2019hypoth\u00e8se que tous les membres de la famille soient aptes, \u00e0 qui Robert devrait-il s\u2019adresser pour obtenir le consentement \u00e0 l\u2019\u00e9valuation d\u2019ergoth\u00e9rapie?<\/p>\n\n<\/div>\n    <\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"content-section-block has-fade-in-up  align wp-block-acf-content-section\" id=\"section-considerations\">\n    <div class=\"section-header \">\n        <h2>Consid\u00e9rations<\/h2>\n            <\/div>\n\n    <div class=\"content-section\" aria-hidden=\"false\">\n        <div class=\"acf-innerblocks-container\">\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Robert contacte l\u2019avocat de Louisa pour l\u2019informer que Louisa n\u2019est pas apte \u00e0 donner son consentement et qu\u2019il est n\u00e9cessaire d\u2019avoir un subrog\u00e9. L\u2019avocat est d\u2019accord.<\/li>\n\n\n\n<li>Robert examine les normes de consentement pour obtenir des \u00e9claircissements sur les attentes en mati\u00e8re de pratique.<\/li>\n\n\n\n<li>Robert rappelle que la Loi de 1996 sur le consentement aux soins de sant\u00e9 pr\u00e9voit une hi\u00e9rarchie de subrog\u00e9s pouvant donner leur consentement au nom d\u2019une personne. De fa\u00e7on g\u00e9n\u00e9rale, un ergoth\u00e9rapeute doit obtenir le consentement du subrog\u00e9 class\u00e9 au premier rang, disponible et pr\u00eat \u00e0 intervenir, \u00e0 moins qu\u2019un subrog\u00e9 de rang inf\u00e9rieur n\u2019estime que le subrog\u00e9 de rang sup\u00e9rieur ne s\u2019y opposerait pas.<\/li>\n\n\n\n<li>Robert comprend \u00e9galement que si une personne, lorsqu\u2019elle jouissait de ses capacit\u00e9s, a donn\u00e9 une procuration pour les soins personnels (un document juridique dans lequel une personne donne \u00e0 une autre personne de son choix le pouvoir de prendre des d\u00e9cisions en Obtention du consentement et subrog\u00e9s F\u00e9vrier 2021 Ordre des ergoth\u00e9rapeutes de l\u2019Ontario 2 mati\u00e8re de soins personnels en son nom si elle est frapp\u00e9e d\u2019incapacit\u00e9 mentale), la procuration passera avant les membres de la famille non d\u00e9sign\u00e9s. Robert sait que s\u2019il existe une procuration pour les soins personnels, il doit faire preuve de prudence et \u00eatre minutieux au moment de confirmer l\u2019identit\u00e9 de la personne, par exemple, en faisant une requ\u00eate pour consulter ou obtenir une copie de la procuration.<\/li>\n\n\n\n<li>Les subrog\u00e9s n\u2019ont pas besoin d\u2019\u00eatre au chevet du patient pour \u00eatre consid\u00e9r\u00e9s comme \u00ab\u2009disponibles\u2009\u00bb. Comme les parents de Louisa r\u00e9sident en Angleterre, Robert comprend qu\u2019\u00eatre \u00ab\u2009disponible\u2009\u00bb peut vouloir dire en personne, par t\u00e9l\u00e9phone, par courriel ou autres moyens de communication.<\/li>\n<\/ul>\n\n<\/div>\n    <\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"content-section-block has-fade-in-up  align wp-block-acf-content-section\" id=\"section-resultat\">\n    <div class=\"section-header \">\n        <h2>R\u00e9sultat<\/h2>\n            <\/div>\n\n    <div class=\"content-section\" aria-hidden=\"false\">\n        <div class=\"acf-innerblocks-container\">\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>\u00c9tant donn\u00e9 que les parents de Louisa sont class\u00e9s au premier rang dans la liste de la hi\u00e9rarchie des subrog\u00e9s, Robert d\u00e9cide de les contacter par t\u00e9l\u00e9phone. Apr\u00e8s deux tentatives, les parents laissent un message vocal \u00e0 Robert indiquant qu\u2019ils ont leurs propres probl\u00e8mes de sant\u00e9 \u00e0 r\u00e9gler et qu\u2019ils ne veulent pas intervenir. Ils confirment que Louisa n\u2019a aucun autre subrog\u00e9 nomm\u00e9 l\u00e9galement et qu\u2019elle n\u2019a pas de procuration pour les soins personnels.<\/li>\n\n\n\n<li>Comme les fr\u00e8res et s\u0153urs de Louisa sont les prochaines personnes dans la hi\u00e9rarchie et sont des subrog\u00e9s du m\u00eame rang, Robert contacte chaque fr\u00e8re ou s\u0153ur pour d\u00e9terminer si l\u2019un ou les deux sont pr\u00eats \u00e0 intervenir en tant que subrog\u00e9. Robert explique \u00e0 chacun des fr\u00e8res et s\u0153urs que s\u2019il n\u2019y a pas d\u2019accord entre les fr\u00e8res et s\u0153urs concernant les d\u00e9cisions en mati\u00e8re de soins de sant\u00e9, deux options peuvent \u00eatre prises en compte :<br>2.1. Demander \u00e0 l\u2019un des fr\u00e8res et s\u0153urs, un subrog\u00e9 de rang \u00e9gal, de faire une demande \u00e0 la Commission du consentement et de la capacit\u00e9 pour obtenir le droit de prendre des d\u00e9cisions.<br>2.2. Faire intervenir le Bureau du Tuteur et curateur public (BTCP) afin que celui-ci prenne les d\u00e9cisions si tous les autres conflits ne parviennent pas \u00eatre r\u00e9solus.<\/li>\n\n\n\n<li>Les deux fr\u00e8res et s\u0153urs se rendent compte que leurs d\u00e9saccords pourraient retarder davantage l\u2019\u00e9valuation et auraient par inadvertance des r\u00e9percussions sur les soins de leur s\u0153ur.<\/li>\n\n\n\n<li>Les deux fr\u00e8res et s\u0153urs acceptent de travailler ensemble pour prendre les meilleures d\u00e9cisions pour Louisa. Si cela pose un probl\u00e8me, les fr\u00e8res et s\u0153urs comprennent qu\u2019ils peuvent modifier la demande aupr\u00e8s de la Commission du consentement et de la capacit\u00e9 ult\u00e9rieurement.<\/li>\n<\/ol>\n\n<\/div>\n    <\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"content-section-block has-fade-in-up  align wp-block-acf-content-section\" id=\"section-conclusion\">\n    <div class=\"section-header \">\n        <h2>Conclusion<\/h2>\n            <\/div>\n\n    <div class=\"content-section\" aria-hidden=\"false\">\n        <div class=\"acf-innerblocks-container\">\n\n<p>Une personne peut prendre des d\u00e9cisions concernant l\u2019\u00e9valuation et le traitement si elle peut comprendre les informations pertinentes et mesurer pleinement les r\u00e9percussions d\u2019une d\u00e9cision ou de l\u2019absence de d\u00e9cision. Une personne est pr\u00e9sum\u00e9e capable de prendre des<br>d\u00e9cisions en mati\u00e8re de soins de sant\u00e9 \u00e0 moins qu\u2019il y ait des raisons de soup\u00e7onner une incapacit\u00e9. Si vous consid\u00e9rez qu\u2019un client est incapable de prendre des d\u00e9cisions, le Obtention du consentement et subrog\u00e9s F\u00e9vrier 2021 Ordre des ergoth\u00e9rapeutes de l\u2019Ontario 3 consentement pour les d\u00e9cisions en mati\u00e8re de soins de sant\u00e9 doit \u00eatre obtenu aupr\u00e8s d\u2019un subrog\u00e9. Le subrog\u00e9 doit \u00eatre capable de donner son consentement et \u00eatre \u00e2g\u00e9 d\u2019au moins 16 ans (sauf s\u2019il est un parent du client). La loi de 1996 sur le consentement aux soins de sant\u00e9 pr\u00e9cise les exigences relatives \u00e0 l\u2019obtention d\u2019un consentement \u00e9clair\u00e9 pour le traitement et r\u00e9pertorie la hi\u00e9rarchie des subrog\u00e9s.<br><br>En tant qu\u2019ergoth\u00e9rapeute, vous devez vous conformer \u00e0 la loi et utiliser vos connaissances pour aider les subrog\u00e9s \u00e0 comprendre la situation du client. Dans ce contexte, les fr\u00e8res et s\u0153urs de Louisa \u00e9taient disponibles et pr\u00eats \u00e0 intervenir en tant que subrog\u00e9s, et ont compris les contraintes de temps et choisi de r\u00e9gler leurs diff\u00e9rends dans l\u2019int\u00e9r\u00eat fondamental de Louisa.<\/p>\n\n<\/div>\n    <\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"content-section-block has-fade-in-up is-collapsible is-collapsed align wp-block-acf-content-section\" id=\"section-references\">\n    <div class=\"section-header section-header-toggleable\">\n        <h2>R\u00e9f\u00e9rences<\/h2>\n                <button class=\"section-toggle\" aria-expanded=\"false\" aria-live=\"polite\">\n            <span class=\"toggle-icon\"><i class=\"far fa-angle-down\" aria-hidden=\"true\"><\/i><\/span>\n        <\/button>\n            <\/div>\n\n    <div class=\"content-section\" aria-hidden=\"true\">\n        <div class=\"acf-innerblocks-container\">\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><a href=\"https:\/\/www.coto.org\/resources\/standard-for-consent-2023\/normes-de-consentement-2023\/\" data-type=\"resource\" data-id=\"3090\">Normes de consentement <\/a>\u2014 Annexe 1<\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/www.coto.org\/resources\/determining-capacity-decision-tree\/arbre-decisionnel-pour-determiner-la-capacite\/\" data-type=\"resource\" data-id=\"3054\">Arbre de d\u00e9cision<\/a> relatif \u00e0 l\u2019obtention du consentement<\/li>\n<\/ul>\n\n<\/div>\n    <\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"content-section-block has-fade-in-up  align wp-block-acf-content-section\" id=\"section-pour-plus-dinformation\">\n    <div class=\"section-header \">\n        <h2>Pour plus d\u2019information<\/h2>\n            <\/div>\n\n    <div class=\"content-section\" aria-hidden=\"false\">\n        <div class=\"acf-innerblocks-container\">\n\n<p>If you have any questions about this case, or have any ideas or requests for future cases, contact the Practice Resource Service: 1.800.890.6570\/416.214.1177&#215;240 or\u00a0<a href=\"mailto:practice@coto.org\">practice@coto.org<\/a>.Pour toute question sur ce cas ou pour sugg\u00e9rer des sujets pour des cas futurs, communiquez avec le Service de ressources sur l\u2019exercice de la profession au 1\u00a0800\u00a0890-6570\/416\u00a0214-1177, poste 240, ou\u00a0<a href=\"mailto:practice@coto.org\">practice@coto.org<\/a>.<\/p>\n\n\n\n<p>Vous voulez lire d\u2019autres cas?\u00a0<a href=\"https:\/\/visitor.constantcontact.com\/manage\/optin?v=001bbYz45KucXpc_YIcZ2xhpPz6lsklXAq5v9HWn3KReFSivSHLAI9neMr0IlPBcPDwgx0Lnpo4IQOYA3Y_6QXPU2Ub0tgMoMqzAeW-cHxJJHZLYBz7xvl6LXEQa-aACtDzDGA_DpWuS79GlGLBkhQlFHVtIZkWn3tC56_lzpi_gsu-ViMJNHhiox8dArvYrAkpc2KIe7b5Sl2vDGFasn1mmIZG_WhmKvgJZ_liq4bjd43rk9se6yKr3wBD2iBCCivGFTT2WX_AYrnxP3fyCFMN39KRhSutKjR2Y-G_zGpbfFA%3D\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Inscrivez-vous<\/a>\u00a0et recevez les cas lorsqu\u2019ils sont publi\u00e9s.<\/p>\n\n<\/div>\n    <\/div>\n<\/div>\n\n\n<p><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"","protected":false},"author":3,"featured_media":0,"parent":2152,"menu_order":0,"template":"","meta":{"_acf_changed":false,"advanced_seo_description":"","jetpack_seo_html_title":"","jetpack_seo_noindex":false,"footnotes":""},"resource-audience":[17],"resource-topic":[31,35],"resource-type":[6],"class_list":["post-3303","resource","type-resource","status-publish","hentry","resource-audience-registrants","resource-topic-consent","resource-topic-working-as-an-ot","resource-type-case-studies"],"acf":[],"jetpack_sharing_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.coto.org\/wp-json\/wp\/v2\/resource\/3303","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.coto.org\/wp-json\/wp\/v2\/resource"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.coto.org\/wp-json\/wp\/v2\/types\/resource"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.coto.org\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.coto.org\/wp-json\/wp\/v2\/resource\/3303\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":3304,"href":"https:\/\/www.coto.org\/wp-json\/wp\/v2\/resource\/3303\/revisions\/3304"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.coto.org\/wp-json\/wp\/v2\/resource\/2152"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.coto.org\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=3303"}],"wp:term":[{"taxonomy":"resource-audience","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.coto.org\/wp-json\/wp\/v2\/resource-audience?post=3303"},{"taxonomy":"resource-topic","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.coto.org\/wp-json\/wp\/v2\/resource-topic?post=3303"},{"taxonomy":"resource-type","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.coto.org\/wp-json\/wp\/v2\/resource-type?post=3303"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}